Renforcer les services intégrés pour les jeunes: le rôle des médecins de famille dans un service urbain et multidisciplinaire

Équité accès aux soins

Auteurs : Anne-Sophie Thommeret-Carrière, Julie Cotton, Nicolas Girard, Kathleen MacDonald, Sarah Ben-Nouna, Jérémy Boisvert-Viens, Martin Goyette, Srividya N. Iyer

Résumé
Les Services intégrés jeunesse (SIJ) sont de plus en plus mis en œuvre partout au Canada afin de répondre aux besoins interdépendants des jeunes sur les plans mental, physique et social. Pourtant, l’intégration des soins primaires au sein des SIJ demeure peu documentée. Cet article présente une étude de cas qualitative, fondée sur la pratique, menée à Aire ouverte Montréal–Métro Berri, un site urbain de SIJ où des médecins de famille sont intégrés de façon permanente à une équipe multidisciplinaire depuis 2022. Desservant une clientèle diversifiée de jeunes de 12 à 25 ans en milieu urbain, ce site offre un exemple d’intégration de la médecine familiale au sein d’un modèle de service jeunesse financé par l’État. S’appuyant sur une évaluation en cours, l’article décrit le modèle de mise en œuvre, les rôles des médecins de famille et les conditions organisationnelles favorables, à partir de l’analyse de documents et des points de vue de cliniciens, de gestionnaires et de membres de l’équipe. Les résultats soulignent comment la colocalisation, les pratiques collaboratives, la planification partagée des soins et des modalités administratives flexibles ont soutenu l’intégration des médecins de famille. Les impacts observés comprennent un accès plus rapide aux soins de santé primaires et de santé mentale, une meilleure coordination des soins, une capacité accrue des équipes à gérer les risques et une prise en charge plus précoce des jeunes qui, autrement, n’auraient pas accès aux services ou y auraient accès uniquement en situation de crise. Ce cas offre des perspectives transposables sur l’intégration des médecins de famille au sein des programmes pour jeunes, dans un contexte de déploiement national rapide et de difficultés persistantes d’accès aux soins primaires pour les jeunes.

 

Summary :

Integrated Youth Services (IYS) are increasingly implemented across Canada to address the intersecting mental, physical and social needs of young people, yet the integration of primary care within IYS remains under-documented. This article presents a qualitative, practice-based case study of Aire ouverte Montréal-Métro Berri, an urban IYS site where family physicians have been embedded as permanent members of a multidisciplinary team since 2022. Serving diverse youth aged 12–25 in a downtown context, this site offers an exemplar of integrating family medicine within a publicly funded youth service model. Drawing on an ongoing evaluation, the paper describes the implementation model, roles of family physicians, and enabling organizational conditions, based on document analysis and perspectives from clinicians, managers and team members. Findings highlight how co-location, collaborative practices, shared care planning and flexible administrative arrangements supported the integration of family physicians. Reported impacts include timely access to primary and mental healthcare, improved care coordination, enhanced team capacity to manage risk and earlier engagement of youth who might otherwise not access services or access care through crisis-driven pathways. This case offers transferable insights into integrating family physicians within IYS, at a time of rapid national scaling and persistent challenges in youths’ access to primary care.